卡亞桑仍然活著 他還在努力擺脫新冠。文 |王仲昀56歲的土耳其人穆紮費・卡亞桑（Muzaffer Kayasan)）已經14個月沒齣過門瞭。他也不知道自己何時纔能再齣門。2020年11月 14個月78次核酸陽性，他成為感染新冠最長時間的人 - 趣味新聞網

卡亞桑仍然活著，他還在努力擺脫新冠。

文 | 王仲昀

56歲的土耳其人穆紮費・卡亞桑（Muzaffer Kayasan)）已經14個月沒齣過門瞭。他也不知道自己何時纔能再齣門。

2020年11月，卡亞桑確診感染新冠，隨後在醫院治療後癥狀緩解，迴到傢中自我隔離。從那時起，截至2022年2月20日，卡亞桑一共進行瞭78次核酸檢測。無一例外，結果全是陽性，紅色的“positive”布滿瞭他的檢測頁麵。

根據《每日郵報》報道，卡亞桑是目前世界上有記錄的感染新冠最長時間的人。

穆紮費・卡亞桑

無法通過的紅燈

自從開始自我隔離後，卡亞桑一直獨自住在一間小公寓裏。屋外有一個小院子，平時他會把衣服晾在院子裏。

卡亞桑可以自理生活，平時自己給自己做飯。盡管很孤獨，他依舊努力保持積極的精神狀態，哪怕體重下降瞭不少，最輕時已經不足100斤。每當有傢人和朋友來看他，就隔著公寓門口的玻璃窗進行交流。

前陣子，卡亞桑準備瞭一個塑料玩具電話。兒子和孫女來看望他時，他把電話交給瞭孫女。他們隔著玻璃擊掌，然後卡亞桑對她說：“等我好瞭，我會和你一起玩。”

卡亞桑隔著玻璃與外界交流

近450天沒齣過門的卡亞桑，不知道自己什麼時候纔能好起來。按照目前土耳其的防疫政策，他在核酸轉陰之前無法齣門，也沒資格打疫苗，除非完全從新冠中康復。感染新冠，已經讓他失去瞭味覺和嗅覺。

“我父親覺得自己被睏住瞭，像是人生中遇到瞭一個無法通過的紅燈。”他的兒子格可汗・卡亞桑（Gokhan Kayasan）說道。格可汗在采訪中一語雙關，他說父親在感染後，實際上一直是個“積極”的人。（注：positive有兩重意思，一為“積極”，二為“陽性”）

“我覺得我體內的新冠病毒應該是女性吧，‘她’一直對我著迷。”卡亞桑打趣地說道。

在卡亞桑之前，英國人戴夫・史密斯（Dave Smith）被認為是感染新冠最久的人。 和卡亞桑一樣，他也因為白血病而“免疫缺陷”，長達10個月裏都是新冠陽性。但是隨著接受單剋隆抗體的治療，史密斯最終從新冠中痊愈。

如果卡亞桑還是持續陽性，他還有機會齣門嗎？這個問題如今似乎不是那麼絕對，因為按照目前當地政策，卡亞桑仍然需要隔離在傢。但是如果把目光看嚮整個歐洲，已經有一些“躺平”的國傢完全取消瞭防疫限製。

不管怎樣，14個月過去瞭，連續78次檢測呈陽性，卡亞桑仍然活著，他還在努力擺脫新冠。

更脆弱的群體

目前已有的報道來看，通常情況下感染新冠病毒的輕癥病人，幾天後癥狀開始緩解、消失，隨後檢測結果轉陰。為何會有卡亞桑這樣的情況齣現呢？

卡亞桑遲遲未能從新冠陽性轉陰，最主要的原因是他的“免疫缺陷”。在感染新冠病毒前，他是一名白血病患者。

“考慮到患有白血病，這種14個月78次核酸陽性的極端個案在科學上是可以理解的。”復旦大學附屬華山醫院感染科副主任醫師王新宇告訴《新民周刊》。

“具體來說，無論是流感，還是新冠，這些呼吸道感染病都是急性傳染病。也就是說雖然人體感染後會在較短的時間裏齣現癥狀，但當人體免疫係統被激活後，會迅速反應，然後在較短的時間裏清除病毒。但是對於免疫係統缺陷的人來說，就不一定瞭。”王新宇說道。

對於像卡亞桑這樣的白血病患者來說，不同的化療或者靶嚮藥物治療會對白細胞進行清除，從而在一段時間內造成“免疫缺陷”狀態，進而導緻不能産生相應的抗體。於是，新冠病毒有可能在這些患者體內存活下來。病毒沒有殺死宿主，並且持續復製，核酸檢測便會齣現長期陽性。

身體存在“免疫缺陷”的人們，麵對傳染性疾病時往往更脆弱。

王新宇在采訪中迴顧瞭如今全球流行的新冠病毒變異株“奧密剋戎”的産生緣由。“目前的說法是，奧密剋戎變異株最早在南非被檢測到，可能是因為那裏有大量的艾滋病患者。新冠病毒在這部分人體內不能被有效清除，長期存活，然後更容易發生變異，進而進化齣瞭奧密剋戎變異株。”

卡亞桑的醫生、伊斯坦布爾大學(Istanbul University)傳染病和臨床微生物學教授塞拉普・希姆塞剋・亞烏茲(Serap Simsek Yavuz)錶示，卡亞桑的病例是他們追蹤到的時間最長的病例。 目前正在密切監測是否存在任何變異的風險。

卡亞桑仍在傢中隔離

卡亞桑一定需要長期隔離嗎？

未來卡亞桑會怎麼樣呢？在王新宇看來，核酸陽性，意味著可能仍具有一定的傳染性。對於卡亞桑而言，一種可能的“轉陰”方式是利用和前文中英國患者相似的中和抗體，有可能使他的新冠病毒核酸檢測結果轉為陰性。

卡亞桑的經曆讓人聯想起國內曾齣現過個彆的、經過隔離後又被檢測齣陽性的案例。這種情況和卡亞桑連續不斷被檢齣陽性又有什麼區彆呢？新冠病毒有沒有“病毒攜帶者”的概念呢？

王新宇解釋， “新冠病毒感染者可以分為兩種：確診病例和無癥狀感染者。人們說的‘病毒攜帶者’通常是指一些慢性傳染病，對於新冠肺炎通常不這麼定義”。

他錶示:這種21天隔離後再檢測齣陽性的，大多數是無癥狀感染者。這部分無癥狀感染者，通常體內的病毒水平比較低，再傳染周圍人的可能性極小，很難成為超級傳播者，所以我國的防控政策目前並沒有因為這些極少部分群體而産生變化。“至於他們在隔離期間為何多次核酸檢測陰性的原因是復雜的，可能有多重因素。”