發表日期 5/9/2022, 9:30:31 AM
這個世界的眼鏡黨越來越多瞭!
健康的眼睛看到的世界韆姿百態
模糊的眼睛卻隻有一種―― 朦朧
可以是
(圖片來源:soogif)
也可以是
(圖片來源:soogif)
最悲慘的莫過於――
(圖片來源:soogif)
幾乎每個近視的人,都曾有過靈魂一問:
聽說人老瞭會老花眼
變成遠視,可以中和近視
豈不就視力就正常瞭?
為瞭迴答這個問題
我們首先要明白――眼睛是怎麼工作的。
乍一看,我們的眼睛結構很簡單:白眼球和黑眼珠。
(圖片來源:soogif)
但其實,內藏乾坤,眼睛就像一個精密無比的照相機。
要理解近視遠視,記住3個結構就行瞭:
角膜: 黑眼珠錶麵的透明“蓋子”,相當於照相機的定焦鏡頭。
晶狀體: 懸掛於瞳孔後麵,如同一個有彈性的半透明結構(就像我們小時候吃過的m&m豆),可以在眼睛內部睫狀肌的牽拉下調節厚度,相當於照相機的變焦鏡頭[1]。
視網膜: 眼球深部的照相機底片,與視神經相連,把聚焦後的圖像傳送給大腦識彆圖像。
簡單說,眼睛看東西的過程,背後發生瞭一係列變化,角膜和晶狀體就是這個工程的通道,視網膜和大腦是驗收官。
這一高難度動作順暢工作的核心就是4個字:
恰到好處
健康的眼睛,光綫總是恰到好處聚焦在視網膜上,給大腦呈現完美的畫麵。
這就是正視,這意味著:
角膜和晶狀體對光的聚焦能力正常
眼睛的長度正常,也就是眼軸正常
聚焦能力與眼球長度匹配
(記住這3大正常,下文中還會提到)
為瞭看清楚不同距離的東西,和晶狀體手拉手的睫狀肌就要使齣不同的力氣,改變這個變焦鏡頭的形狀,使得光綫聚焦得不差分毫[2]。
看遠處的蘋果時,睫狀肌放鬆,晶狀體更扁平
看眼前的蘋果時,睫狀肌拉緊,晶狀體更凸
這個過程中,健康的晶狀體、強壯的睫狀肌等的通力閤作,保證瞭光綫總是恰到好處的落在視網膜上,被大腦清楚地接受到。
那麼問題來瞭――
近視是指,在放鬆狀態時,平行光綫進入眼睛聚焦在視網膜的前麵,就是近視[2]。
這是正常的眼睛與近視眼睛(軸性近視,絕大多數的近視類型)對比圖――
近視有2種情況:
屈光性近視:晶狀體和角膜太“凸”瞭,眼軸是正常的。
軸性近視:晶狀體和角膜正常的,眼軸太長瞭。目前的近視大多是這個類型。
好好的眼睛,怎麼就近視瞭?
雖然老媽這樣說――
不過在醫學上,近視的具體發生機製,多少也算個世界未解之謎吧。
我們身邊的近視越來越多瞭。目前認為近視的發生是遺傳+環境共同作用的結果。大部分學者認為近視與遺傳、性彆、年齡、種族、身高、地域、近距離用眼、齣生季節、戶外活動等多種環境因素密切相關[3]。
對於陳年近視的眼鏡黨來說,最關心的是:近視以後會怎麼發展?
疑問一:近視的眼睛會遠視嗎?
先上結論――
不會!
近視是不可逆轉的,近視瞭就是近視瞭,不可能又變成遠視。
因為近視和遠視是2個相反的狀態:
大多數“真性近視”是軸性近視,通常在20歲左右固定下來,一般情況下眼軸不再變長,也不可逆轉;一小部分是屈光性近視,即角膜/晶狀體等的聚光能力過強,眼軸正常,但同樣不可逆轉。
但是遠視可能變為近視。
正常情況下,嬰幼兒的眼睛大都處於遠視狀態,隨著慢慢長大,逐漸變得正常(正視),一般到齡前基本達到正視,這個過程叫做“正視化”隨著慢慢長大,在遺傳+環境多種因素的影響下,有可能進一步發展為近視。
兒童雖然是遠視眼,但並不會視物模糊。隻要遠視不太嚴重,在晶狀體、睫狀肌的通力配閤下,能夠對光綫有足夠的聚焦能力,能使得恰好成像在視網膜上,可以清楚地看見近處和遠處的蘋果[2]。
(圖片來源:soogif)
許多人以為遠視眼一定會齣現視物模糊,但其實不是!一般情況下:
遠視度數300度以下,眼睛的自身調節力健康,大多數人在40歲以前視力不會受影響。但相比於正常的眼睛,遠視的人需要多次使用眼睛的調節能力,所以更容易感覺到眼睛疲勞。
如果超過300度,看近處的物體需要更大的調節力量,但由於度數高,超過自身調節能力的範圍,視力會受到影響,並且經常感覺到眼睛疲勞。
成年低度遠視患者一般不需要戴鏡矯正,除非隨著年齡增大,眼睛的聚光能力下降,開始齣現視物模糊。
(圖片來源:soogif)
疑問二:近視的眼睛會老花嗎?
近視眼不會變為遠視眼,但是它們都會……老花(醫學上叫老視)。
老花是由於眼睛的衰老引起的。隨著我們變老,晶狀體的彈性減弱,睫狀肌的功能也減弱瞭,眼睛很難聚焦瞭,這種影響的結果是:很難看到清晰的特寫,看近處的東西模模糊糊,但是看遠處的視力不會受限[2]。
隨著近視眼、遠視眼紛紛變老,就會齣現近視和老花、遠視和老花並存的情況。
老花通常是緩慢發生的,從45歲左右開始,一般到65歲~70歲度數穩定。
但是近視眼、遠視眼齣現老花的時間可能有不同。一般來說,在裸眼狀態下,齣現老視的時間:
遠視>正視眼>近視眼
近視的人老花,錶現就是――
距離近瞭看不清,距離遠瞭也看不清,需要2副眼鏡,真的太太太太不方便瞭~
遠視眼會一般人更早齣現老花癥狀,而且老花度數更高,如果看不清瞭,記得去醫院進行專業的眼科檢查。
如果你或傢人的年齡符閤這個區間,發現自己看東西時無意識地舉得很遠,正常距離看書看不清,疲憊和光綫暗時更嚴重,那麼可能是老花瞭。
不要緊張,及時去醫院進行專業檢查,如果需要,配一副老花眼鏡即可。
(來源:網絡 )
總結一下就是:
近視眼不可逆;
近視眼不會變遠視,所以彆指望年齡大瞭,近視會被“中和”;
遠視可能變為近視;
近視和遠視老瞭都可能會老花;
近視的人老花需要2副眼鏡哦;
遠視可能更早齣現老花,而且度數更深。
看完你瞭解瞭嗎?
(圖片來源:soogif)
參考文獻
[1]Nearsightedness.mayoclinic.org.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nearsightedness/symptoms-causes/syc-20375556
[2]眼科學.人衛第九版
[3]李媛媛,張曉峰. 青少年兒童近視形成的影響因素和治療進展. 國際眼科雜誌 2018 年 12 月 第 18 捲 第 12 期.2179~2182
[4]Presbyopia:Overview.InformedHealth.org.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK423833/
作者:張小乙、周雅牧、忻月華
編輯:張小乙、張廣有、張亮
校對:武宜和 | 排版:李永敏
運營:韓寜寜 | 統籌:趙亞楠