送往迎來-藥師與病患溝通<三>站在藥師的立場~藥師希望您怎樣詢問用藥問題? - 趣味新聞網

發表日期 2008-03-11T18:12:08+08:00

     用藥諮詢~這個名詞大傢自麵都很輕易瞭解就是"對藥物使用者需要瞭解的資訊提供藥物相關資訊的說明"

但是~實務上我們看到的病患或是用藥人對藥物諮詢的方式以及諮詢點~有相當大的盲點

就拿這個版麵上的諮詢服務區來說~我們看見的諮詢往往是"請問我該吃什麼藥物?"或是"請問這是什麼病?"~這些主題雖然要失在醫藥資訊不能迴避的必須麵對病患以及用藥人~但是也相當程度的顯示用藥人隊"藥事服務"有相當程度的不瞭解

所謂藥事服務指的是藥品的調劑供應販賣以及用法用量配伍禁忌相關資訊的說明

臨床上常常個人也會被問到"我這是什麼病啊?"
在沒有任何病理檢驗以及醫師診療的基礎上~藥師很難去告訴你"你的病名~藥師也沒有權利去對你說明病情已及病情判斷~這點要請用藥人多多體諒
畢竟~對於病患來說~說齣口=一個判斷與可能~這是要負相當的責任的事情~
另方麵~藥師麵對病患諮詢有關疾病以及其他營養以及居傢照護的問題~若是全盤的推給"去問醫師"去問營養師"這樣也不是洽當的方式~
畢竟~病患找你問問題就是麵對你的期待~我們沒有資格讓麵對我們的病患讓他們感到無助與失望~
在醫院~我們可以轉藉給醫師諮詢有關病情問題~轉藉給營養師請營養室提供相關資訊~這比較容易
在診所~在社區藥局~要請醫師或是營養師甚至護理師專業的提供該領域的諮詢~就顯得相當不容易瞭~而在病患需要得到資訊的期待以及需求下~藥師隻能就本身所瞭解的相關資訊提供病患參考~這又涉及到藥師本身的經曆以及接受的訓練廣度~

因此
藥師希望用藥人可以多多準備相關的藥物資訊比方說病患的職業~病患年紀~傢族病史~諮詢藥物實體~藥袋~處方~包裝~藥名~服藥時間以及方式~用藥的曆程~可疑的食物攝取~懷疑的生理條件~過去的藥曆~病史~幫助藥師瞭解病患所需要的資訊

詢問問題的重點盡量擺放在藥物的應用來探討~
比方說"我X歲X性有高血壓幾年的病史~醫師開給我ABCD四顆藥物在服藥後感覺哪些不適應或是其他反應~"或是"我因為感冒醫師開給我"ABCD藥物藥名劑量各多少~服用後感哪些不適應癥"
也就是說盡量的把藥品名稱數量用法交代清楚~相關處方以及同時間服用的其他藥物也提供給藥師~本身的特殊生理條件最好也附帶說明

對於疾病問題~還是盡量以用藥角度來諮詢藥師比較妥當~藥師沒辦法針對您的疾病給與判斷以及憑空去猜測可能的病因病情

過去~遇到有位用藥人嚮藥師諮詢~"我感到頭暈暈的~想吐請問是什麼病啊?"
這問題想當然耳藥師無法提供任何實質的迴答~
結果這位用藥人很生氣的對藥師說"你真是什麼都不懂"這隻是一個我們遇到的案例而已~每天各種類似的諮詢~我們要遇到幾十次以上都有可能
我們必須告訴病患一個事實~頭暈想吐是一個癥狀~他代錶的疾病我們無法憑空猜測~就算是資深的臨床醫師這樣的諮詢也沒辦法去替您診斷疾病的

另外有個現象就是~~~
請問藥師~我的醫師說XX藥物怎麼吃~您的看法如何?
麵對藥物的知識~醫師給您的醫矚以及處方~醫師當然會對藥物提齣說明~若有疑慮再去詢問藥師是可以的
通常若是麵對這類已經有醫師提齣說明的藥物用法用量以及用藥見解~我們盡量的站在醫師客觀的判斷上來思考~也就是說"醫師在診療的時候可能有些觀察到的"點"藥師沒辦法僅僅就藥理下定論
不過~一個藥物的機轉~吸收分布代謝及配伍禁忌部會因為疾病不同而失去他的文獻價值~藥物使用的基本定義還是要迴到實証的臨床病理判斷以及藥理學的機轉
所以~遇到有相當不閤理的用法用量甚至疾病關聯配伍禁忌等等問題~~藥師還是必須誠實的告訴您~~這是專業的良心問題~~
用藥的見解有太多種類的藥物會有各種不同的使用心得以及醫師處方的的思維~~
我們藥師所提供的就是去確認這樣的常規或是非常規的處方劑量用法用量是否有害?是否有衝突?這點相信許多醫師會接受藥師提齣的文獻說明來參酌

醫藥對於一般民眾來說~總是顯得高深莫測~需要醫師要師護士來說明以及服務的就是"不知道的資訊"
下次
拿藥的時候~~
不妨停下腳步
多問藥師幾個問題
一.這個藥物的副作用有哪些?吃下去多少時間發揮作用?
二.這個藥物搭配在一起~有沒有對其他藥物以及食物的配伍禁忌
三.這個藥物長時間服用的可能副作用以及不良反應發生過的案例
四.這個藥物安全等級在哪裏?
五.這個藥物的保存期限到什麼時候?
..................................
藥師歡迎您提齣問題~
那代錶您對他的信任~
也代錶藥師專業獲得肯定的用藥人互動方式

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