��藥明康德內容團隊編輯研究錶明 糖尿病患者的平均壽命比非糖尿病患者少5-10年 2型糖尿病可導緻這幾類癡呆癥？“血糖控製”和“改變危險因素”很關鍵！ - 趣味新聞網

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研究錶明，糖尿病患者的平均壽命比非糖尿病患者少5-10年，但治療改善後，其預期壽命能夠增加，這意味著2型糖尿病患者患其他慢性疾病的風險也會更高，這些疾病與衰老或代謝異常密切相關，例如認知能力下降和癡呆癥。

然而，關於2型糖尿病患者的血糖控製和癡呆癥風險的證據有限。此外，潛在的危險因素是否會因癡呆癥亞型而有所不同？

近期，一項來自瑞典哥德堡大學（University of Gothenburg）和瑞典國傢糖尿病登記處的研究對此進行瞭詳細探索，相關成果在美國糖尿病學會（ADA）期刊Diabetes Care發錶。結果發現， 2型糖尿病與癡呆癥的關係因亞型而異 ， 血管性癡呆癥與2型糖尿病患病風險之間的關聯最強 。此外， 血糖控製不佳的2型糖尿病患者發生血管性和非血管性癡呆癥的風險尤其增加 。

截圖來源：Diabetes Care

研究團隊采用瞭瑞典國傢糖尿病登記冊的數據，包括約38萬名2型糖尿病患者和近189萬名對照組（年齡和性彆相匹配）人群。

該研究的主要結果為阿爾茨海默病、血管性癡呆癥及非血管性癡呆癥的發病率（使用Cox迴歸模型分析）。僅在2型糖尿病患者中，通過基綫糖化血紅蛋白（HbA1c) 對2型糖尿病與癡呆癥的關聯進行分層。

兩組患者的平均年齡為64歲，其中55%為男性。結果發現， 2型糖尿病與癡呆癥之間有以下關聯性 ：

在隨訪期間（中位6.8年），11,508名（3.0%）2型糖尿病患者發生瞭癡呆癥（其中2,320名阿爾茨海默病，2,155名血管性癡呆癥，7,033名非血管性癡呆癥）；對照組中有52,244人（2.7%）發生瞭癡呆癥（12,834名阿爾茨海默病，7,629名血管性癡呆癥，31,781名非血管性癡呆癥）。

與對照組相比，在調整瞭性彆、收入、教育程度、齣生國傢和有無心血管疾病的影響後， 2型糖尿病患者患血管性癡呆癥的風險增加34% （HR 1.34 [95%CI 1.28, 1.41]）， 非血管性癡呆癥的風險增加10% （HR 1.10 [95%CI 1.07,1.13]）。2型糖尿病患者患阿爾茨海默病的風險，比對照組低6%（HR 0.94 [95%CI 0.90, 0.99]）。

圖片來源：123RF

研究人員還發現， HbA1c濃度與癡呆癥風險之間存在 綫性關聯，且關聯程度因癡呆癥亞型的不同而異。

血管性癡呆癥的關聯最強。 與HbA1c HbA1c≥10.1% 的患者，風險增加 93%；HbA1c 處於7%~8%、8.1%~9%、9.1%~10%的患者，風險分彆增加18%、40%、75%。

相比HbA1c HbA1c≥10.1% 的2型糖尿病患者，非血管性癡呆癥風險增加 67%；HbA1c 處於7%~8%、8.1%~9%、9.1%~10% 的患者，風險分彆增加 10%、32%、46%。

相比HbA1c1c處於 9.1%~10%、≥10.1% 的患者， 阿爾茨海默病風險分彆增加32%和35%。

在2型糖尿病患者中， 可改變和不可改變的危險因素與癡呆癥結局間具有很大相關性。

年齡是癡呆癥的主要危險因素 ，阿爾茨海默病、非血管性癡呆癥和血管性癡呆癥的相對影響分彆為74.5%、81.7%和81.7%。

然而， 其他危險因素的相對影響因癡呆癥亞型的不同而異 。

血管性癡呆癥 的相對影響最大的危險因素為 舒張壓 （13.4%）、 收縮壓 （7.8%）、 糖尿病年數 （7.4%）、 患有心血管疾病 （5.7%）、 BMI （5.0%）和 腎小球濾過率 （4.5%）。

對於 非血管性癡呆癥， 除年齡外的主要危險因素是 BMI （5.4%） 和糖尿病年齡 （2.0%）。其他因素如血壓、腎小球濾過率、心血管疾病、糖化血紅蛋白和社會人口因素的影響均

年齡 （74.5%）、 BMI （13.7%）、 收縮壓 （4.9%） 是阿爾茨海默病的主要危險因素 。