導讀霧化吸入治療在兒童患者中很常用。無論是急性喉炎還是哮喘發作傢庭霧化，有哪些注意事項？看這篇就夠瞭

發表日期 5/6/2022, 8:03:49 PM

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趣味新聞網記者特別報導 : 導讀霧化吸入治療在兒童患者中很常用。無論是急性喉炎，還是哮喘發作，霧化吸入具有無創傷、起效快、不良反應小等優點。關鍵時刻甚至能發揮急救作用。很多傢長都有帶孩子去門診霧化中心做治療的經曆。有些傢長則按… .....

導讀

霧化吸入治療在兒童患者中很常用。無論是急性喉炎，還是哮喘發作，霧化吸入具有無創傷、起效快、不良反應小等優點。關鍵時刻甚至能發揮急救作用。

很多傢長都有帶孩子去門診霧化中心做治療的經曆。有些傢長則按照醫囑選擇瞭傢用霧化器，在傢給孩子做霧化治療。

新冠大流行期間，為減少霧化帶來的氣溶膠傳播病毒的可能，GINA 指南也提到如果可能應避免院內霧化[1]。

同時，傢庭霧化也存在操作不當等導緻的使用安全問題。一次值班，護士接到傢長打來電話，由於操作不當將霧化麵罩裏麵的藥液倒進孩子眼睛裏麵，造成瞭緊急情況。好在經護士的指導，孩子的眼睛得到及時清洗，未造成嚴重後果。

因此，傢庭霧化吸入治療的規範和傢用霧化器的選擇成瞭兒科醫生和患兒傢長共同關心的話題。

哪些傢庭可能需要一台傢用霧化器

大部分健康的孩子，並不需要這個「醫療設備」。對於以下這些兒童，霧化吸入的頻率可能較高，傢用霧化器則有必要。

● 反復喘息（氣喘）： 兒童人群的喘息癥狀，可能係病毒誘發；也可能是哮喘的起始癥狀。經驗性霧化吸入治療觀察喘息對治療的反應，對於診斷和後續治療非常有幫助。

● 慢性咳嗽（如咳嗽變異性哮喘）： 中國兒童咳嗽診斷與治療臨床實踐指南（2021 版）推薦慢性非特異性咳嗽患兒使用吸入糖皮質激素（ICS）治療 2 ~ 4 周後對患兒進行重新評估[2]。

● 急性喉炎和復發性喉炎（Recurrent croup） ：復發性喉炎指急性喉炎一年兩次以上發作，本身也屬於哮喘的危險因素[3、4]。急性喉炎在兒童屬比較常見疾病，很多上呼吸道感染的的孩子，由於聲帶水腫造成聲音嘶啞、咳嗽時發發「空空」的聲音，就可以按癥狀診斷為急性喉炎。在我國，霧化吸入是治療兒童急性喉炎最常用的方案。

一些哮喘患兒，無法使用儲霧罐和定量氣霧劑（MDI）： 對於這類患兒，GINA指南建議通過霧化器吸入藥物作為一種替代方案[1]。

來源：站酷海洛

偏遠地區，就醫不便時： 有些地區，醫療條件欠佳，交通不發達，導緻就醫不便，如有霧化吸入治療需求時，傢用霧化器的作用顯得必要。

霧化 吸入治療的使 用誤區

普通感冒後咳嗽，輕易使用霧化吸入治療： 病毒感染導緻的咳嗽和氣喘，比如流感、呼吸道閤胞病毒（RSV）感染，霧化吸入治療效果欠佳，國內外指南不推薦常規使用霧化吸入 ICS 治療[5、6]。權威臨床數據庫 UpToDate 也不推薦普通感冒後咳嗽的霧化吸入治療[7]。但需要注意的是部分咳嗽和氣喘病因復雜，霧化吸入治療有可能用來經驗性治療，根據治療的效果調整後續的治療方案。

隨意使用生理鹽水霧化： 有些傢長喜歡用生理鹽水做霧化吸入治療，其實並沒有足夠的證據錶明生理鹽水霧化對普通感冒有益。除非醫生建議，不要輕易使用這種治療方案。

霧化器的分類和選擇

目前市麵上在售的霧化器品牌較多，價格不等，按霧化器的工作原理，可分為以下三類：

● 壓縮霧化器 通過高速氣流（壓縮的空氣）將液體粉碎成大小不等的霧滴，再通過麵罩前的擋闆過濾符閤標準大小的液滴。和醫院的氧氣霧化原理雷同。是市場上的主流産品，性能強大且可靠。缺點是噪聲偏大、不利於攜帶。

●網式霧化器： 采用較新的技術，使用壓電原理，噪音比較小，比較輕巧便攜，但霧化效率較低，是新潮的産品。

● 超聲波霧化器： 技術較早，霧化顆粒較大，藥液多停留在口咽部，目前已經很少使用。

如何更有效的傢庭霧化治療

嚴格醫囑用藥: 要嚴格按照醫囑用藥。必要時，第一次使用可在醫療機構學習使用方法，掌握技巧後再開始院外使用。

保持平靜呼吸: 給孩子做霧化時要有耐心和技巧，陪孩子玩耍、看視頻等，通過分散注意力，提高孩子的配閤度。平靜呼吸時的霧化效果優於深呼吸和哭吵。

正確擺放麵罩: 注意用正確的姿勢手拿麵罩，通常是垂直的，避免藥液傾倒。同時，要正確放置麵罩，做到貼閤麵部，減少霧化藥物對眼睛接觸。

避免器具感染: 麵罩和管道使用完後應清洗乾淨，風乾後保存。要避免交叉使用霧化麵罩，並注意定期更換麵罩和管道。

預防不良反應: 每次霧化後一定注意擦洗麵部和漱口，減少局部藥物殘留，以免引起接觸性皮炎、真菌感染等。

長期徵稿 /waiting/

策劃：晴天

圖片來源：站酷海洛

參考文獻:

[1] Global Initiative for Asthma . 2020. GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention.

[2] 中華醫學會兒科學分會臨床藥理學組, 國傢兒童健康與疾病臨床醫學研究中心, 中華醫學會兒科學分會呼吸學組, 等 . 中國兒童咳嗽診斷與治療臨床實踐指南 (2021 版)[J]. 中華兒科雜誌, 2021, 59(9): 720-729.

[3] Lin SC, Lin HW, Chiang BL. Association of croup with asthma in children: A cohort study. Medicine (Baltimore). 2017;96(35):e7667.

[4] Nicolai T, Mutius EV. Risk of asthma in children with a history of croup. Acta Paediatr. 1996 Nov;85(11):1295-9.

[5] 《中華兒科雜誌》編輯委員會, 中華醫學會兒科學分會呼吸學組. 毛細支氣管炎診斷、治療與預防專傢共識 (2014 年版) [J] . 中華兒科雜誌,2015,53 (3): 168-171.

[6] Clinical Practice Guideline: The Diagnosis, Management, and Prevention of Bronchiolitis. Pediatrics November 2014; 134 (5): e1474�Ce1502.

[7] 兒童普通感冒：治療和預防，UpToDate 臨床顧問，https://www.uptodate.com/.

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【消費知識】留神！乳飲料≠乳製品，“內涵”差的太多！

關於乳製品我國居民長期鈣攝入不足每天攝入300―500剋奶或相當量乳製品可以較好補充不足促進兒童的生長發育以及成人的骨骼健康但是，市麵上奶的種類繁多純牛奶、高鈣牛奶、酸奶、奶酪市場上牛奶的種類越來越多讓很多人眼花繚亂，應該買哪種？ �� 不妨先來先來學一學如何區分它們吧！ 01 如何區分乳製品VS乳飲料根據我們國傢的相關規定，和“（牛/羊）乳”相關的飲品基本上可以分為2大類：乳製品、含乳飲料。國標GB/T 21732-2008規定含乳飲料是以乳或者乳製品為.......

大便帶血，是痔瘡錶現，還是癌癥信號？應該如何鑒彆？

大便帶血，排便睏難，這種情況，很多人都會遇到。而且，民間有1種說法，十人九痔。於是，將便血與痔瘡等同，就成瞭普遍現象。如果便血的人去看病，通常，醫生會建議患者做1次腸鏡檢查，但是，許多人感覺恐懼，心想，已經在流血，為何還要被捅？隱患就此埋下，因為，臨床研究資料錶明，80%以上的直腸癌，首次就診時，會被誤診為痔瘡。大便帶血，到底是癌癥信號，還是痔瘡錶現呢？應該如何鑒彆？想弄清楚這個問題，咱們需要從大便的原因談起。便血，多數情況屬於下消化道齣血，尤其是結腸與直腸的齣血，偶爾可見於上消化道齣血.......

（上海戰疫錄）鄂滬醫護攜手成功救治失血性休剋的新冠肺炎危重患者

上海九院新冠救治定點醫院ICU收治瞭一名57歲、危在旦夕的新冠肺炎危重患者。　上海九院供圖中新網上海5月6日電 (記者陳靜)記者6日獲悉，正在上海支援定點醫院救治的湖北醫療隊醫護和上海第九人民醫院醫護攜手成功搶救一例閤並丙肝肝硬化、肝癌、門脈高壓、消化道齣血的重癥新冠肺炎患者。上海九院新冠救治定點醫院ICU收治瞭一名57歲的新冠肺炎危重患者，有呼吸衰竭，給予麵罩吸氧無法維持患者氧閤，並且齣現持續暗紅色血便，血壓下降明顯。上海九院方麵告訴記者，這是典型的因消化道大齣血導緻的失血性休剋的.......

阿爾茨海默癥老人找去世兒子迷路：這種無法治愈的病，該如何預防

近日，一則“阿爾茨海默癥老人找去世兒子迷路”新聞惹眾網友的破防。據媒體報道：安徽宣城，周王派齣所接到一則報警電話，一位老人無法找到迴傢的路，隨後被路人報警求助。等到民警趕到現場後，纔發現這位老人今年99歲高壽，多年前去世的兒子曾在這兒工作，患有阿爾茨海默癥老人卻來這兒多次尋找兒子，好在老人傢人隨後也趕往，將老人領走迴傢。記不得迴傢的路，卻記得兒子生前工作的地方新聞一齣，不少網友紛紛錶示感動，畢竟兒來一程，母念一生，盡管不記得之前發生什麼事，但對孩子的愛卻始終未變。但這種阿爾茨海默.......

上海新增245＋4024！你的“核酸碼”可能要過期瞭，提前申領方法

上海市衛健委今早（6日）通報：2022年5月5日0―24時，新增本土新冠肺炎確診病例245例和無癥狀感染者4024例，其中181例確診病例為既往無癥狀感染者轉歸，64例確診病例和4001例無癥狀感染者在隔離管控中發現。新增境外輸入性無癥狀感染者2例，均在閉環管控中發現。本土病例情況 2022年5月5日0―24時，新增本土新冠肺炎確診病例245例，含181例由既往無癥狀感染者轉為確診病例。新增治愈齣院1390例。（上下滑動查看）病例1―病例17，居住於浦東新區，病例18―病例20，居住於.......

劉耕宏女孩跳操眼底齣血：夏季這些眼疾提早瞭解，提早預防

就說現在劉耕宏自創健身操的浪潮在網上掀起層層浪波。想做劉耕宏的男孩女孩也不是那麼容易的一件事。如今發現，這毽子操不僅傷腿還傷眼…… 近日，杭州一名女孩因為跟著劉教練跳瞭幾天操，不慎視網膜齣血去醫院就醫。還真彆大意，尤其是高度近視的朋友，本身眼睛就存在不健康因素，劇烈的頭部搖晃很可能引起眼睛齣現問題。當然瞭，昨日立夏，代錶著夏季正式開始。夏天到來常見的眼病也該做好提早瞭解提早預防。夏天常見的眼病是什麼？ 1、結膜炎在夏天，如果你稍微動一下，你會大汗淋灕，尤其是頭部和麵部。如果不及時擦.......

上海新增本土死亡12例

上海市衛健委5月6日通報，5月5日0時至24時，上海新增本土新冠肺炎確診病例245例和無癥狀感染者4024例，其中181例確診病例為既往無癥狀感染者轉歸，64例確診病例和4001例無癥狀感染者在隔離管控中發現。 5月5日0時至24時，上海新增本土死亡12例。平均年齡84.08歲，最小年齡59歲，最大年齡95歲。12位患者均閤並有嚴重的慢性基礎疾病以及惡性腫瘤，包括原發性肝癌伴轉移、冠心病、心功能不全、心律失常、高血壓3級（極高危）、腦梗死及後遺癥、阿爾茲海默癥、糖尿病、腎病綜閤徵等。患者入院後.......

植物神經紊亂，身體不舒服又找不到病因，要怎麼辦？

華子有一位朋友，會時不時地齣現胃疼、頭痛的癥狀。去醫院查瞭胃鏡和頭部CT，找不到任何病因。她和華子說，每次齣現癥狀，都是在她陷入不良情緒的時候。比如工作的壓力大，或是在感到焦慮時，就會齣現身體各處的不舒服。華子告訴朋友，她很可能是遇到瞭植物神經紊亂，這是一種找不到病因的疾病，因為不存在任何器質性病變。但植物神經功能的紊亂，會導緻中樞係統、消化係統、泌尿係統、心血管係統等齣現癥狀。一、找不到病因的疾病在很多人的認知中，一個人生病瞭，肯定是某個器官齣瞭問題。但植物神經紊亂對於現代醫學來講.......

國傢衛健委：我國尚未發現不明原因兒童急性肝炎相關病例

國傢衛健委網站消息，近期，多個國傢報告發生不明原因的兒童急性肝炎病例，引發廣泛關注。國傢衛生健康委高度重視，及時組織專傢進行分析研判。有關情況如下： 1.我國是否有不明原因兒童急性肝炎病例齣現？答：目前，我國尚未發現相關病例，各級衛生健康行政部門和醫療機構正在密切關注和持續監測相關情況。 2.不明原因兒童急性肝炎有哪些錶現？如何及時發現？答：這種急性肝炎患兒的共性特徵是：年齡1月-16歲，大多在10歲以下；齣現黃疸、惡心、腹痛、乏力、嗜睡和胃腸道癥狀（包括腹瀉和嘔吐），大多數患兒無發熱；.......

“風團”來襲專傢提醒：當心！嚴重過敏反應的早期癥狀也是它

傢住昆明的小楊（化名）因感冒自己在傢吃瞭抗生素後身上長起瞭大大小小、成片塊狀的“風團”。半小時後到雲南省中西醫結閤醫院就診，當場齣現瞭過敏性休剋、神誌恍惚、呼吸睏難，血壓下降，皮膚濕冷等危機狀況。幸而通過醫護人員的緊急搶救，這纔挽救瞭她的生命。 “風團”到底是什麼病？有那麼可怕嗎？可以防嗎？怎麼治？雲南省中西醫結閤醫院急診科的何勇副主任醫師介紹：春夏交替時，曆來是蕁麻疹的高發季，很多人身上都會起一大片一大片的突起的疹子，十分瘙癢難耐，這種民間俗稱“冷飯疙瘩”“風團”的疹子，其實是蕁麻疹的一種癥.......

長壽的人，多數都擁有著5個好習慣，想要保持健康，不妨堅持

長壽是大多數人一直追求的狀態，因為我們知道自己不可控製自己的衰老，因此大夥兒把心思都放在瞭逆齡和長壽上，但這些需要的是大眾加強健康意識。目前長壽的確很受大眾關注，根據研究錶示：長壽與遺傳基因有關，也與後天環境也有關係。影響長壽是生瞭疾病的身體，而疾病與不健康的生活方式有關。因此，長壽沒有捷徑可以走，隻有保持好的生活方式最重要！因此，長壽的人，要擁有一些好習慣，以下5個好習慣，大傢要堅持！ 1 不吸煙不喝酒人長期喜歡喝酒吸煙的人，身體消耗得會快一些，因為長期吸煙容易傷害肺部健康，長期.......

從肺裏咳齣來的痰是什麼物質？毒素嗎？為何痰總是咳不完？

吃山楂不可空腹兒童、孕婦慎食

5歲娃嗓子疼進ICU！這病春季高發，重癥率高，小孩大人都得防

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傢庭霧化，有哪些注意事項？看這篇就夠瞭

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