發表日期 4/5/2022, 9:13:10 AM
血糖失控有多可怕?
說個真事,典哥朋友的親戚
今年65歲
春節前,兩小腿被截肢
因為: 2型糖尿病並發癥
糖尿病,我們說過很多次瞭
但事情發生在身邊
典哥還是感慨
發自內心的說一句:控製!控製!控製!
(把下麵的數據都給我記心裏!)
正常人空腹血糖為3.9~6.1毫摩爾/升
餐後2小時血糖為3.9~7.8毫摩爾/升
中國每2個成年人裏
就約有1人處於血糖異常狀態 [1]
若把血液中葡萄糖(即血糖)比喻成包裹
胰島素看成快遞小哥
這事兒就很好理解瞭
當你進食後
食物會分解齣葡萄糖,進入血液當中
等待“快遞員”胰島素接單
再派送給“收件人”細胞,以維持機體運轉
胰島素快遞小哥跟我們不一樣
沒有中年危機,不怕失業
作為機體內唯一能降低血糖的激素[2]
它們的工作無人能替代
當訂單派送量長期遠超負荷
胰島素小哥起初還願意加班加點,努力派件
時間一久
機體習慣瞭胰島素小哥超負荷運轉
對它們的要求就越來越嚴苛
胰島素小哥不堪重負
派送效率逐漸下降
這被稱為: 胰島素抵抗
這頭,胰島素小哥消極怠工
血液“中轉站”裏的葡萄糖“快遞”送不完
麵臨爆倉危機
而另一頭
“收件人”細胞又收不到足夠的葡萄糖“快遞”
便 催促著大腦多多進食、補充葡萄糖
這樣一來,葡萄糖快遞單量隻增不減
體內血糖逐漸失控
在悄聲無息中,你可能已經被糖尿病盯上
很多人都會說――
控糖!按食物GI(升糖指數)錶吃!
實際上,單靠飲食可不夠!
再說瞭,那麼多種食物
哪能一一背下來呢?
今天,典哥跟大傢嘮清楚控糖原理:
用“老闆思維”
讓胰島素小哥持續、穩定地為你工作!
咋做?快速理解版:
詳細措施版:
1. 避免短時間內下單過多葡萄糖
具體措施
想減少胰島素小哥工作量,還要吃得飽,咋整?
飲食結構閤理是關鍵。
多吃: 非澱粉類蔬菜,如菠菜、生菜等綠葉蔬菜;水果、全榖類食物,如全麥、糙米、燕麥片等。
少吃: 精加工榖類,如小麥粉、精米[4]。
餐餐有新鮮蔬菜,每日蔬菜攝入量不低於500剋,且深色蔬菜超過一半,能有效減輕胰島素小哥的工作壓力[5]。
進食習慣有講究,先吃蔬菜、肉菜,最後吃主食。
2.規律運動
原理
規律運動可激發胰島素小哥工作激情(增加胰島素敏感性[4]),降低它們的工作倦怠感(改善胰島素抵抗)[5]。
研究錶明:規律運動8周以上,能降低2型糖尿病病人的相關指標(糖化血紅蛋白)。堅持規律運動的糖尿病病人,死亡風險顯著降低[4]。
具體措施
若已被糖尿病盯上,應進行中等強度有氧運動(如羽毛球、兵乓球、健步走、太極拳、騎車等),每周至少150分鍾,每次運動不少於30分鍾[4]。
如果工作、生活繁忙,即使進行短時間運動(如10分鍾),纍計每天30分鍾,也有利於控糖[4]。
切忌三天打魚兩天曬網,堅持纔是王道。
3. 少讓胰島素小哥加班
原理
胰島素小哥的工作節奏(晝夜節律),通常和光照同步。長期進食時間紊亂,比如經常吃夜宵,迫使胰島素“快遞團隊”加班嚴重,最後整體派送能力下滑(葡萄糖耐量降低)[6]。
具體措施
定時定量進餐[5]。
4.長期監測
具體措施
5.服用降糖藥物、注射胰島素及胰島素類藥物
具體措施
嚴格按醫囑服藥或注射藥品!韆萬不能因相信服用某食物降糖、或發現指標得到控製而自主停藥。
用“老闆思維”來控糖
你學會瞭嗎?
審稿專傢:
潘永源
首都醫科大學宣武醫院內分泌科主任醫師
張徵
復旦大學附屬華山醫院內分泌科副主任醫師
參考文獻
[1]Li Yongze, et al. Prevalence of diabetes recorded in mainland using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross pal study. BMJ 2020;369:m997
[2]遲傢敏. 實用糖尿病學[M]. 4. 北京:人民衛生齣版社, 2019.
[3]國際糖尿病聯盟. IDF全球糖尿病地圖(第10版)[R]. 全球:國際糖尿病聯盟, 2021.
[4]中華醫學會糖尿病學分會 . 中國 2型糖尿病防治指南(2020 年版)[J]. 中華糖尿病雜誌, 2021,13(4): 315-409.
[5]葛聲,張片紅,馬愛勤,王竹,史琳娜,孫文廣,劉曉軍,陳偉,楊劍,鄭錦鋒,常翠青,韓磊.《中國2型糖尿病膳食指南》及解讀[J].營養學報,2017,39(06):521-529.DOI:10.13325/j.cnki.acta.nutr.sin.2017.06.004.
[6]Allada R ,Bass J . Circadian Mechanisms in Medicine[J]. New England Journal of Medicine, 2021, 384(6):550-561.
[7]中華醫學會糖尿病學分會 . 中國 2型糖尿病防治指南(2015年版)[J]. 中華糖尿病雜誌, 2015,07(10): 603-613.
作者:陳淑穎 | 編輯:郭倩、翟昂、葉正興
設計:黑貓 | 校對:武宜和 | 排版:李永敏
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